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房缺手术后双肺炎



2017年10月26日下午3点多，崔光浩主任刚下手术台，迎面传来一阵急促的脚步声，“崔主任，刚从外院又转来了一名先心病患儿，患有房缺+室缺，因为肺炎时间拖得太长了，在外院ICU住了一段时间，情况越来越糟糕，现在呼吸急促，成点头状”。听到这，崔主任又转身快步迈向ICU。

在ICU心脏听诊，患儿双肺湿罗音很重，呼吸急促呈点头状，伴有重症肺炎，血氧饱和度极差，呼吸衰竭和心力衰竭严重，小生命危在旦夕。详细询问病史的同时，崔光浩主任通知科室成员联系了彩超室，由陈训主任紧急为患儿做了心脏彩超检查，检查结果显示：患儿房缺、室缺8mm，伴有肺动脉高压。

看到检查结果后，崔主任说：“其实患儿本身的先心病手术，对我们来说并不算很复杂，但患儿由先心病引发的肺炎，拖得时间太久了，出现了心衰和呼衰，不仅危及孩子的生命了，也增加了手术的风险。”

来不及多想，崔光浩主任迅速通知相关部门准备手术，并告知家长患儿一刻也不能拖了，若不紧急急诊行手术，后果不堪设想。

在征得家长同意后，下午4点患儿推进了手术室，在全麻低温体外循环下成功行“室间隔缺损修补术+房间隔缺损修补术”。

术后患儿转入ICU进行照护，经过ICU的一个星期的看护，患儿于11月6日从重症监护室转入到普通病房。

合肥高新心血管病医院崔光浩主任告诉记者说：“先心病不可怕，并发症才可怕！先心病孩子一旦出现反复肺炎、心力衰竭、肺动脉高压等并发症，应积极治疗，及早手术，以免引发生命危险！因先心病引发的感冒、咳嗽、肺炎不容易痊愈，严重者还会发生心力衰竭、溶血等症状。而因先心病孩子伴随肺动脉高压，如果在2岁以内手术，术后肺动脉压力还能恢复。如果不予治疗，肺动脉压力不断升高则有可能出现“艾森曼格综合征”，届时将失去手术机会，预后较差。?”

在高心医院，经常会遇到从外院转过来的先天性心脏病患儿，且大部分都是刚出生患有复杂先天性心脏病的新生儿和几个月婴幼儿。这里，是他们求生的最后一站，是他们父母最后放手一搏的地方，是高心医护人员拼尽全力与死神争夺的战场。